PSICOSIS

ge Mar 31 Mar - 12:29:26

La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad. La persona puede:

Tener falsas creencias acerca de lo que está sucediendo o de quién es (delirios).
Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones).

Causas

Los problemas médicos que pueden causar psicosis incluyen:

Alcohol y ciertas drogas ilícitas, tanto durante su consumo como durante la abstinencia
Enfermedades cerebrales, como el mal de Parkinson, y la enfermedad de Huntington
Tumores o quistes cerebrales
Demencia (que incluye el mal de Alzheimer)
VIH y otras infecciones que afectan el cerebro
Algunos fármacos de venta con receta, como esteroides y estimulantes
Algunos tipos de epilepsia
Accidente cerebrovascular

La psicosis también se puede encontrar en:

La mayoría de las personas con esquizofrenia
Algunas personas con trastorno bipolar (maníaco-depresivo) o depresión grave
Algunos trastornos de la personalidad

Síntomas

Una persona con psicosis puede presentar alguno de los siguientes problemas:

Desorganización en el pensamiento y el habla
Creencias falsas que no están basadas en la realidad (delirios), especialmente miedos o sospechas infundadas
Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)
Pensamientos que "saltan" entre temas que no tienen relación (pensamiento desordenado)

Pruebas y exámenes

La evaluación y los exámenes psiquiátricos se utilizan para diagnosticar la causa de la psicosis.
Es posible que los exámenes de laboratorio y las gammagrafías del cerebro no sean necesarios, pero algunas veces pueden ayudar a determinar con precisión el diagnóstico exacto. Estos exámenes pueden ser:

Exámenes de sangre para niveles de hormonas y electrólitos anormales
Exámenes de sangre para sífilis y otras infecciones
Exámenes toxicológicos
Resonancia magnética del cerebro

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita cuidado hospitalario para garantizar la seguridad del paciente.
Los fármacos antipsicóticos, que reducen las alucinaciones y los delirios y que mejoran el pensamiento y el comportamiento, pueden ayudar.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico de una persona depende de la causa de la psicosis. Si la causa se puede corregir, el pronóstico a menudo es bueno. En este caso, el tratamiento con medicamentos antipsicóticos puede ser breve.
Algunas afecciones crónicas, como la esquizofrenia, pueden necesitar tratamiento de por vida con medicamentos antipsicóticos para controlar los síntomas.

Posibles complicaciones

La psicosis puede impedir que las personas se desempeñen normalmente y cuiden de sí mismas. Si la afección se deja sin tratamiento, las personas pueden algunas veces infligirse daño a sí mismas o a los demás.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico o con un profesional en salud mental si usted o un miembro de su familia está perdiendo contacto con la realidad. Si existe alguna preocupación con relación a la seguridad, lleve a la persona inmediatamente al servicio de urgencias más cercano para que lo vea un médico.

Prevención

La prevención depende de la causa. Por ejemplo, evitar el consumo excesivo de alcohol previene la psicosis inducida por esta sustancia.

¿QUÉ HACER DURANTE UNA CRISIS PSICÓTICA?
Tarde o temprano, su ser querido que tienen esquizofrenia u otro trastorno afectivo serio, va a pasar por una crisis grave.
Cuando esto suceda, usted tiene que estar preparado. Hay una serie de medidas que puede tomar para ayudar a disminuir o evitar una tragedia.
Lo ideal es tratar de minimizar cualquier aumento de los síntomas psicóticos, y de inmediato brindar protección y apoyo a la persona enferma.
Primero debe saber que:
En muy raras ocasiones, la persona enferma pierde repentinamente el control total de su mente, sus emociones y/o comportamiento. Por lo general, la familia o los amigos cercanos a la persona enferma pueden observar con anticipación síntomas indicadores de una posible crisis: falta de sueño, dedicación ritual a ciertas actividades, desconfianza, explosiones inesperadas de mal humor, etc. Durante estas fases primarias de la enfermedad, a veces se puede prevenir una crisis total. Mientras más psicótico se torna el paciente, hay menos esperanzas de tener éxito en los esfuerzos que se realicen para ayudarlo. Con frecuencia, la crisis es el resultado de que el paciente haya dejado de tomar sus medicamentos. Si este es el caso, debe incentivarse al paciente para que vaya al médico y vuelva a tomar sus medicamentos. Durante una crisis: Recuerde que la persona enferma probablemente se siente aterrada por haber perdido el control mental y emocional. Durante estados de crisis, el paciente escucha voces, siente que diferentes objetos le están hablando, tiene alucinaciones, etc. Estas manifestaciones de la enfermedad pueden aumentar el pánico del paciente. Por ejemplo, las voces que el paciente escucha pueden estarle dando instrucciones para amenazar seriamente su vida; estos mensajes pueden venir de las lámparas o la mesa; el paciente puede ver la sala llena de vapores venenosos u otros peligros; puede que vea culebras entrando por las ventanas.
En situaciones extremas, el paciente puede tratar de “actuar” de acuerdo a las alucinaciones que está sufriendo; por ejemplo, puede romper las ventanas para acabar con las culebras.
Usted debe aceptar que el paciente está pasando por un “estado de alteración de la realidad.”
Mantenga la calma. Recuerde que su tarea primordial es ayudar a que el paciente recupere el control, y no el agitar aún más la situación. Pida ayuda profesional.
Si está solo con el paciente, llame a alguien para que se quede con usted hasta que llegue ayuda profesional.
No amenace – El paciente puede interpretar la amenaza como una demostración de poder, lo cual aumentará su temor o lo incitará a la agresión.
No grite – Si parece que el paciente no le está escuchando, recuerde que esto puede ser porque probablemente, hay otras “voces” que están interfiriendo o predominando. Si usted grita, puede asustar o provocar al paciente.
Hable con calma y en voz baja – Use frases sencillas.
No critique – En este caso, la crítica sólo empeora la situación. No riña con el resto de la familia sobre las “mejores estrategias” para resolver la situación o sobre quién es culpable de lo que está sucediendo. Este no es el momento apropiado. No incite al paciente a que cumpla sus amenazas; esto puede traer consecuencias trágicas. Si el paciente está sentado, no se pare frente al paciente. Siéntese. Evite el contacto visual directo y continuo con el paciente y evite tocarlo.
Si el paciente solicita algo, concédaselo siempre que no sea peligroso o irrazonable. Esto le brindará una oportunidad para que de alguna manera se sienta “en control.”
Ubíquese entre el paciente y la salida pero no bloquee el acceso a la puerta. Lo más probable es que haya que hospitalizar al paciente. Trate de convencerlo de que lo haga en forma voluntaria; evitando declaraciones condescendientes o autoritarias. Explique que en el hospital le aliviarán los síntomas, y que no se le mantendrá internado si el tratamiento puede continuarse en la casa o fuera del hospital, o en algún otro ambiente protegido. Evite la tentación de dar al paciente ultimátums, tales como “o vas al hospital o te vas de la casa.” Esto, indudablemente intensificará la crisis. Durante situaciones de posible crisis trate de que siempre estén por lo menos dos personas con el paciente. Si es necesario, una de estas personas debe llamar al profesional de salud mental, mientras que la otra permanece con el paciente.
Si se da el caso, llame a la policía pero pídales QUE NO ENTREN CON ARMAS A LA VISTA. Explíqueles que el paciente necesita una evaluación psiquiátrica y que se les ha llamado para que ayuden. Hágale saber a la policía si el paciente anteriormente ha estado hospitalizado o no, y si tiene o no tiene acceso a armas. Trate de preparar a los oficiales para la situación que van a confrontar.

fuentes:
http://www2.nami.org/Template.cfm?Section=NAMI_en_espa%C3%B1ol&Template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=25943

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Arlington, Va: American Psychiatric Publishing. 2013.
Freudenreich O, Weiss AP, Goff DC. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, et al., eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Mosby; 2008:chap 28.

Gatofidio Mar 7 Abr - 21:58:39

El articulo esta muy bueno....solo que lamentablemente no tengamos un subforo que se denomine "realidad política argentina", ya que ahí encuadraría perfectamente

ge Miér 8 Abr - 7:53:27

Si... tal cual.
Personalmente creo que Argentina toda, se ha transformado hoy en "EL" psiquiátrico.
Tenemos desde psicóticos comunes hasta los "de élite". Basta ver los noticieros (que aunque uno crea la mitad o menos) o sin ir mas lejos, observar conductas, termine concluyendo en que la locura CRECE... Evil or Very Mad

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